【试管婴儿】你知道胚胎是如何培养的吗?

试管婴儿起源于1978年，由英国专家采用自然周期取卵，成功地诞生了世界首例试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。它的诞生，给不孕不育患者带来了希望，目前全球已有约500多万的试管婴儿。

试管婴儿最初分别取自父母双方的精子和卵子，这一生命启航的最原始种子，在体外，居住在一个个特殊的培养皿中，他们相遇、结合、发育、成长…..经过重重筛选，最终，将优质的胚胎移植到母亲的子宫内。这一缔造生命的过程很神圣更是神秘。试管婴儿胚胎是如何培养的呢?今天，泰国生殖中心的专家来为您讲解这个问题。

一、精子和卵子在体外是怎么结合的?

卵子取出后，在体外，要在特殊的培养液中培养3-4个小时后再行授精。根据患者的不同情况，采取不同的授精方式。通常的授精方式有两种，即所谓的第一代试管婴儿和第二代试管婴儿。第一代试管婴儿是把优化处理过的精子，和卵子一起放在培养皿中，让其自然结合，形成受精卵;第二代试管婴儿则是通过显微注射的方式把精子注射到卵子内，人工辅助其结合。要注意的是，无论采取哪一种授精方式，都无法避免精卵结合后出现未受精或异常受精的情况，这其中原因复杂多样，主要与精子和卵子本身的质量有关。

二、在体外，卵子和精子是如何受精的?试管婴儿胚胎是如何培养的?

收集后的卵子放入特殊培养液中，与处理后的精子一起培养或行卵浆内单精子注射来帮助受精，12～18小时后观察是否受精。

受精卵在37℃、5%CO2温箱中继续培养发育至2细胞(第1天)、4细胞(第2天)、8细胞(第3天)、囊胚(第5天)。

三、胚胎如何移植?

受精卵在体外培养48～72小时可发育到4～16细胞期胚胎。此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需麻醉。通过导管将培养的胚胎放回子宫，术后卧床1～2小时。一般移植2～3个胚胎。该步骤简单无痛，术后继续激素支持。目前多在受精后2～3天移植胚胎。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高，但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

一般情况下会进行鲜胚移植，受精卵会在体外培养三天，而囊胚则是将培养时间延长至五天，让鲜胚进入囊胚阶段。

在第四天的时候，胚胎会发生重要的代谢转换，此阶段称为桑葚阶段;在第五天的时候，胚胎将会发育出内细胞团、囊胚腔、滋养外层，胚胎细胞将会达到75~100个，滋养外层将会发育出胎膜、胎盘和脐带，此阶段称为囊胚期。

鲜胚的胚胎处于修复和转换阶段，会产生出一些小碎片，细胞质内还可能会出现空隙，因此单单靠胚胎外表来判定胚胎的质量并不准确，很可能会有一些外观形象较差但是质量却非常优秀的胚胎被忽视。若延长培养时间的话，这部分胚胎则有机会表现出它们的潜力，发育成囊胚。

四、囊胚的培养及囊胚移植的优势

囊胚培养及移植是最接近胚胎在自然成长中从输卵管到子宫着床的各个阶段的。按照自然规律，胚胎发育到4-8细胞的阶段时是处于输卵管中的。当运动到子宫时，胚胎发育成囊胚并在那里着床。体外培养的胚胎可能会在第二或第三天遇到发育阻滞的问题，而能够发育成囊胚的胚胎都是已经成功克服此问题的具有很强生存潜力的胚胎。因此，自然环境、营养物质和准备好的子宫内膜是囊胚阶段的胚胎最最佳环境。

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